Bệnh động mạch vành (CAD) thường do chất béo lắng đọng (mảng bám) nằm trong thành động mạch gây ra. Tiền gửi được khuyến khích bởi huyết áp cao, nồng độ cholesterol trong máu cao, hút thuốc lá và bệnh tiểu đường. Thuốc hạ cholesterol thường được kê cho những người bị CAD. Tuy nhiên, đôi khi các động mạch bị hẹp vì những lý do khác và một tình trạng gọi là Loạn sản sợi cơ (FMD) đang tác động đến phụ nữ một cách không cân xứng – trên thực tế, phụ nữ chiếm 90% các trường hợp mắc bệnh LMLM.
Tại sao vấn đề này? Bởi vì các phương pháp điều trị mà chúng tôi kê đơn cho CAD so với FMD có thể khác nhau. Chiến lược điều trị bệnh FMD có thể bao gồm các loại thuốc khác nhau như thuốc điều trị huyết áp và cục máu đông, hoặc thậm chí yêu cầu các thủ thuật mạch máu như nong mạch vành hoặc phẫu thuật.
LMLM là gì?
FMD là một rối loạn không viêm, không xơ vữa động mạch. Có nghĩa là nó không phải do viêm hoặc tích tụ mảng bám. (Lưu hành 2012)
FMD gây hẹp hoặc tắc nghẽn các động mạch cụ thể trong cơ thể bạn và cũng có thể dẫn đến phình động mạch do thành động mạch yếu (“phình động mạch”) hoặc rách động mạch (“bóc tách”).
Khi FMD làm cho các động mạch bị thu hẹp, lưu lượng máu qua các động mạch đó bị giảm và việc mất lưu lượng máu đến các cơ quan có thể ảnh hưởng đến chức năng của chúng. Các động mạch thường bị ảnh hưởng bởi FMD là những động mạch từ tim đến thận (“động mạch thận”), cũng như động mạch cảnh và động mạch đốt sống, cung cấp lưu lượng máu đến não.
Khoảng XNUMX/XNUMX bệnh nhân FMD có tổn thương nhiều động mạch.
Điều gì gây ra bệnh LMLM?
Nguyên nhân của bệnh LMLM vẫn chưa được biết và sự hiểu biết về dịch tễ học, cơ chế bệnh sinh và kết quả đã chậm lại kể từ mô tả đầu tiên vào năm 1938. Nó hiện là chủ đề điều tra nghiên cứu tại Viện Tim Texas (THI). Chúng tôi đang bắt đầu nhận ra những đặc điểm chung như sự phát triển bất thường của tế bào trong thành động mạch. Và một số yếu tố như khuynh hướng di truyền, ảnh hưởng nội tiết tố, các yếu tố cơ học (sự kéo dài của các tế bào cơ trơn và chấn thương thành mạch máu) và thiếu máu cục bộ của thành mạch máu có thể khiến con người mắc bệnh.
Các triệu chứng như thế nào?
Ở những bệnh nhân mắc bệnh FMD, các triệu chứng có thể thay đổi từ không có triệu chứng nào đến bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
Động mạch bị ảnh hưởng Các triệu chứng Động mạch thận (Renalđộng mạch)
- Cao huyết áp
- Tổn thương mô ở thận của bạn (được tiết lộ bằng kết quả xét nghiệm máu: creatinine tăng cao hoặc giảm tốc độ lọc cầu thận [GFR])
- Suy thận mãn tính (hiếm gặp)
Động mạch não (Động mạch cảnh và động mạch đốt sống)
- Hoa mắt
- Nhức đầu, đau cổ
- Mờ mắt hoặc mất thị lực tạm thời
- Rung chuông trong tai (ù tai)
- Mặt yếu hoặc tê
- Dấu hiệu đột quỵ hoặc cơn thiếu máu não thoáng qua
Động mạch tim (Động mạch vành)
- Tưc ngực
- Đau tim (hiếm gặp)
Động mạch bụng (Mạc treo, động mạch thân tạng, động mạch gan)
- Đau bụng sau khi ăn
- Giảm cân ngoài ý muốn
Động mạch dẫn đến tứ chi của bạn (Động mạch ngoại vi)
- Khó chịu khi di chuyển cánh tay, chân, bàn tay hoặc bàn chân của bạn
- Chân tay lạnh
- Điểm yếu
- Thay đổi màu sắc hoặc sự xuất hiện của da
- Tê
FMD được chẩn đoán như thế nào?
Các xét nghiệm phổ biến nhất được sử dụng để chẩn đoán FMD không xâm lấn là chụp CT có cản quang và siêu âm với Doppler. Các cuộc kiểm tra này sẽ xác định xem động mạch có bị thu hẹp hay không và hiển thị dạng “chuỗi hạt” điển hình.
Các yếu tố rủi ro đối với bệnh LMLM là gì?
Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh LMLM ở một người là:
- Giới Tính: Phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh LMLM cao hơn – 90% bệnh nhân mắc bệnh LMLM là phụ nữ.
- Tuổi: Trước đây, bệnh LMLM được xác định là bệnh của phụ nữ trẻ, nhưng gần đây điều này đã thay đổi. Theo Cơ quan đăng ký FMD Hoa Kỳ, độ tuổi trung bình khi được chẩn đoán là 52 tuổi, với phạm vi từ 5 đến 86 tuổi.
- Hút thuốc: Hút thuốc làm tăng nguy cơ phát triển bệnh LMLM của một người. Đối với những người đã được chẩn đoán mắc bệnh, hút thuốc là một yếu tố nguy cơ làm bệnh LMLM nghiêm trọng hơn.
Có bất kỳ biến chứng nào không?
- Huyết áp cao: Đây là biến chứng phổ biến nhất. Việc thu hẹp các động mạch gây ra áp lực cao hơn lên thành động mạch của bạn, điều này có thể dẫn đến tổn thương thêm động mạch, bệnh tim hoặc suy tim.
- Động mạch bị bóc tách: Một biến chứng có thể xảy ra của FMD là vết rách trên thành động mạch tim (động mạch vành), gây rò rỉ. Điều này được gọi là bóc tách động mạch hoặc bóc tách động mạch vành tự phát (SCAD). Các dấu hiệu và triệu chứng của SCAD là khó thở, buồn nôn, đổ mồ hôi và đau ngực. Ngoài ra, SCAD có thể gây đau tim.
- Chứng phình động mạch: FMD có thể làm suy yếu thành động mạch của bạn, tạo ra chỗ phình gọi là chứng phình động mạch. Nếu chứng phình động mạch bị vỡ, nó có thể là một trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng.
- Đột quỵ: Nếu bạn bị bóc tách động mạch dẫn đến não, hoặc nếu chứng phình động mạch trong động mạch não bị vỡ, bạn có thể bị đột quỵ. Huyết áp cao cũng có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ.
Cách điều trị là gì?
Việc điều trị tùy thuộc vào sức khỏe của bạn, vị trí của động mạch bị hẹp và các tình trạng cơ bản khác quyết định mức độ nghiêm trọng của trường hợp.
Các thủ tục phẫu thuật nhằm sửa chữa động mạch bị ảnh hưởng và cải thiện lưu lượng máu là: